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暑假到 请抓住儿童疾病治疗的“黄金期”

 

/李雪琴(嘉兴日报)、张佳伟

 

每年暑假,禾城的各大医院都会被前来就诊的儿童大军“攻占”,眼科、儿科、泌尿外科、耳鼻咽喉科等科室更是“人满为患”。一方面,夏季是手足口病等各类疾病的高发期,另一方面,学生日常学习紧张,?#34892;?#30142;病的治疗又?#24739;?#20110;一时,于是不少?#39029;?#37117;会选择在暑假这个阶段带孩子去医院看病。想让孩子健康成长,让我们?#40644;?#26469;听听专家怎么说。

 

 

 

睡觉打呼,越长越丑,?#25925;?#33146;样体肥大作祟?

 

指导专家 浙江新安国际医院耳鼻喉科主任 方瑾

 

 

 

为什么?#34892;?#23401;子入睡后会张嘴呼吸,严重的还会打鼾?为什么?#34892;?#23401;子注意力总是?#24739;?#20013;,对大人呼喊充耳不闻?甚至?#34892;┘页?#21457;现自己的孩子居然越长越丑了,“幕后黑手”可能正是腺样体肥大。

 

浙江新安国际医院耳鼻喉科主任方瑾介绍到,腺样体又称增殖体或咽扁桃体,出生后就存在,6岁左右达最大,一般在10岁左右逐渐萎缩,成人大多?#20005;?#22833;。不过,在咽部感染和反复炎症刺激、儿童期急性传染病、营养不?#24049;?#20307;质较差等因素的影响下,不少儿童都会患有腺样体肥大,常伴有扁桃体肥大和炎症。

 

那么如?#38395;?#26029;自己的孩子得了腺样体肥大呢?方瑾介绍,腺样体肥大往往会导致鼻咽部和交界的咽鼓管咽口受阻,出现中耳积液、分泌性中耳炎,进而导致听力下降、耳鸣、耳闷;影响咽部,分泌物会刺激下呼吸道粘膜引起刺激性?#20154;浴?#25903;气管炎等;还会影响到鼻部,并发鼻炎、鼻塞、流涕,说话有闭塞性鼻音,睡眠打鼾、张口呼吸;另外还会影响孩子的面貌,长期张口呼吸,影响面骨发育,形成腺样体面容。

 

“对于症?#24202;?#20005;重的孩子,随着年纪增大会逐渐好转。但对于鼻?#39318;?#22622;症状严重者,一般治疗效果不佳,还有听力?#20064;?#40763;?#20339;?#31561;并发症的患者,应尽早行咽扁桃体切除术。一般儿童满4周岁后,可以手术切除。大部?#20013;?#20799;同时伴有扁桃体炎和肥大,需同?#40763;?#38500;。”方瑾说。

 

 

 

得了近视怎样才能控制度数过快上涨?

 

指导专家 浙江新安国际医院眼科主任 陈日红

 

 

 

不少?#39029;?#35748;为,孩子近视度数低可以不?#20040;?#30524;镜,殊不知,这样反而会加重孩子的用眼负担。浙江新安国际医院眼科主任陈日红提醒,轻度近视如果?#24739;?#26102;矫正,就会逐渐发展、加深,如果发展到高度近视,则容易引发眼部病变,发生视网膜裂?#20303;?#33073;离、黄斑出血和新生血管的危?#25307;?#35201;大很多,因此定期检查、及时配镜很有必要。

 

“现在?#36234;?#35270;防控的效果方面反而是大家比较关注的点,很多情况下孩子戴了眼镜可是度数?#25925;?#19978;涨得很快,?#39029;?#37117;会比较忧虑,因此也衍生了很多近视防控的方式,比如周边离焦镜、多焦点软镜、OK镜等。OK镜的效果相对最好,晚上睡前佩戴,通过改变角膜形态来降低屈光度数,第二天可以达到一个比较好的远视力。”陈日红表?#23613;?/span>

 

“近视防控主要聚焦在周边离焦的控制上,这也是我们医生能干预的地方。”陈日红介绍到,“镜片设计的原理就是让周边成像前移,延缓眼轴加长从而延?#33322;?#35270;的发展,矫正中心视力的同时改善周边视力。”

 

“当然,小孩子行为习惯的改变也是控制近视度数增长的一个重要方面,其中?#25913;?#24212;该起到一个引导和监督的角色。尤其是让孩子少接触电子产品,可以说,控制住电子产品,就是控制住了近视的一半。”陈日红?#24247;?#35828;。

 

另外,陈日红还建议?#39029;?#32473;孩子建立近视档?#31119;?#26102;刻关注并记录孩子近视增长趋势、眼轴增长过程等基本情况,并在就诊时?#28814;?#26009;提供给医生,方便医生掌握度数增长的规律,给出更加准确的诊断。此外,新安眼科每周六专设屈光门诊,且周六周日都可以到眼科验配OK镜和周边离焦镜片。

 

 

 

儿童包皮包茎真的有必要割吗?

 

指导专家 浙江新安国际医院泌尿外科主任 周保成

 

暑假时间充裕、衣着单薄、护理方便,是治疗小儿泌尿外科疾病比较合适的时间,不少?#39029;?#24819;搭这趟假期班?#25285;?#25226;孩子的“难言之隐”解决掉。那么儿童包皮包茎真的有必要割吗?

 

浙江新安国际医院泌尿外科主任周保成表示,割包皮有严格的手术指征,许多孩子过了3-7岁,生理性包茎就自然消退,只有少部分真正需要割包皮。不能因为孩子幼时出?#32844;?#30382;过长或者包茎,就急着给孩子割包皮。

 

周保成介绍说,不是所有的包皮都需要进行切除,对于婴儿期的先天性包茎,如果没?#20449;?#23615;困?#36873;?#21253;皮感染等症状,大多数不必治疗。

 

而后天性包茎的孩子因为包皮口呈?#23435;?#29421;窄环,则建议应该尽早切除包皮。还有一部?#20013;?#26379;友因为包皮过长,造成排尿困?#36873;?#23615;线细、包皮隆起,包括反复发作阴茎头包皮炎,在控制急性炎症后,进行包皮环切术也是?#34892;?#30340;治疗。

 

“我们建议5-10岁左右的孩子可以来接受包皮手术,孩子的年龄大一点,容?#30528;?#21512;,不会乱哭乱动,利于术后的?#25351;礎?#19981;过具体的情况也要具体?#27835;觶页?#20204;发?#27835;?#39064;?#25925;?#24314;议尽早就医,根据医生的判断来决定是否需要进行手术。”周保成说。

 

包皮环切术作为?#34892;?#22806;科开展最早的手术之一,经过这些年的发展已经在?#38469;?#19978;有了较大的?#40644;啤?#21608;保成介绍,“现在我们手术中引进了一次性包皮环切缝合器,出血量少,时间短,10分钟左右就可以完成手术,还可以保证边缘的规整以及形状的美观。另外,很多小孩子在包皮切掉之后会去触碰伤口,容易发炎,现在有术后保护套,套起来了之后就没有这个问题,它和尿不湿一样穿脱方便,也可以防止伤口感染,加快伤口愈合。”

 

 

 

孩子长得比同龄人矮很多该怎么办?

 

指导专家 浙江新安国际医院儿科主治医师 马金丽

 

身高问题?#38498;?#23376;出生,就一直是?#25913;?#20851;注的重点,七个小矮人和白雪公主的幸福生活只会发生在童话世界里,在现实生活中,身材矮小带来的问题层出不穷。那么身材矮小是由什么原因导致的呢?后天是否还有弥补的机会呢?

 

浙江新安国际医院儿科主治医师马金丽介绍到,一般来说,低于同性别、同年龄、同种族正常健康儿童生长曲线第三百?#27835;?#25110;两个标?#30142;?#30340;孩子,则称之为矮小症,?#33268;?#35745;算大概比同龄孩子矮8-10cm左右。我们建议发现身高比同龄孩子落后5cm以上,尤其是10cm以上的孩子到医院生长发育科评估一下,看是需要进一步检查明确病因,比如是否生长激素缺乏呢,?#25925;切?#35201;营养、运动方面的调整,定期观察孩子的生长速度。

 

“一般矮小症干预的黄金年龄段是在4-6岁,3岁之内不推荐特殊药物治疗,主要是加强营养,每天300-500毫升的牛奶、一个鸡蛋、一定数量的肉食是小孩?#26377;?#35201;摄入的,另外适量补充维生素D保证骨骼的发育。运动方面,多进行跳高、跳绳、跑步等纵向运动对长高都有一定的促进作用。对于4-6岁之间身高已经落后于同龄人10cm以上的孩子?#25925;?#24314;议尽早明确原因,可早期干预。当然,有的?#39029;?#33021;抓住青春期的尾巴到医院就诊,在骨龄没有闭合前做最后冲?#26691;不故?#26377;办法的。”马金丽说。

 

“现在不少孩子都存在性早熟的问题,这也是不少人成年终身高偏矮的重要原因。我们建议小孩子反季节的蔬菜水果、激素催熟的肉类、油炸类?#31216;?#23613;量少?#35029;?#28982;后滋补的保健品以及蜂蜜、荔枝、桂圆等也尽量少吃一点。”

 

马金丽提醒,孩子长得矮,首先要及早明确原因,4岁到青春前期进行干预治疗,疗效最佳。?#39029;?#33509;发现孩子长得矮,应及时带其到正规医院生长发育科就诊,查找孩子的生长潜力及影响其身高的原因,并根据病因接受相应治疗。


编辑人:院办 发?#38469;?#38388;:2019年07月03日 点击数:
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